Rahim Filmi (HSG) Nedir?
Histerosalpingografi (HSG), fallop tüplerinin açıklığını ve rahim boşluğunu değerlendirmek için yapılan önemli bir tanı testidir. İşlem süreci, ağrı yönetimi ve riskler yazımızda açıklanmıştır.
Histerosalpingografi (HSG), fallop tüplerinin açık olup olmadığını ve rahim içi boşluğunun normal yapıda olup olmadığını değerlendirmek için kullanılan bir röntgen prosedürüdür. Genellikle adet bitimini takip eden günlerde, yumurtlama döneminden önce uygulanır. İşlem süresi genellikle 5 dakikadan kısadır ve ayakta tedavi şeklinde yapılır.
HSG İşlemi Nasıl Yapılır?
Hasta bir röntgen masasına yerleştirilir ve vajinaya spekulum yerleştirilir. Serviks (rahim ağzı) temizlendikten sonra servikse bir kanül yerleştirilir. Rahim içine iyot bazlı kontrast madde enjekte edilir ve bu sıvının rahim ve tüplerden geçişi röntgen cihazı (floroskopi) ile görüntülenir. Böylece:
- Rahim boşluğunun şekli,
- Fallop tüplerinin açıklığı
değerlendirilir.
HSG, yumurtalıkları değerlendirmek veya endometriozis teşhisi koymak için tasarlanmamıştır. Ayrıca rahim kası içindeki veya rahim dışındaki myomları da net bir şekilde gösteremez.
HSG Ağrılı Bir İşlem midir?
HSG işlemi sırasında hafif ila orta şiddette kramp hissi oluşabilir. Bu kramplar genellikle kısa sürelidir. Ağrı kesiciler, işlem öncesinde veya sonrasında kullanılabilir. Anestezi imkânı olan merkezlerde HSG ağrısız şekilde gerçekleştirilebilir.
HSG İşleminden Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?
- Hasta işlemden sonra normal günlük aktivitelerine dönebilir.
- Birkaç gün cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.
- Hafif vajinal lekelenme normaldir.
HSG Sonrası Doğurganlık Artar mı?
HSG'nin doğrudan doğurganlığı artırdığına dair kesin bir kanıt olmamakla birlikte, bazı çalışmalarda normal HSG sonrası birkaç ay içinde gebelik oranlarında hafif bir artış gözlenmiştir. Ancak HSG esas olarak tanı amacıyla yapılmaktadır.
HSG'nin Olası Riskleri Nelerdir?
- Enfeksiyon: Özellikle daha önce tüp hastalığı geçirenlerde %0.3–3 oranında pelvik enfeksiyon riski vardır.
- Bayılma: Nadiren işlem sırasında veya sonrasında baş dönmesi yaşanabilir.
- Radyasyon maruziyeti: Radyasyon dozu çok düşüktür ve gebeliğe zarar verdiği gösterilmemiştir.
- İyot alerjisi: İyot veya kontrast maddelere karşı alerjisi olanlar doktoru bilgilendirmelidir.
- Lekelenme: İşlem sonrası hafif vajinal lekelenme normaldir.
HSG'de Tüpler Tıkalı Çıkarsa Ne Yapılır?
Tüplerin tıkalı olduğu görülürse bir sonraki adım laparoskopi veya tüp bebek tedavisi (IVF) olabilir. Bu karar, çiftin durumu ve tercihlerine göre hekimle birlikte verilir. Tüp bebek tedavisi hakkında detaylı bilgi.
Tüplerin Açıklığını Değerlendirmek İçin Alternatif Yöntemler
- Laparoskopi: Fallop tüplerinin doğrudan gözlenmesi ve kromopertübasyon yöntemi ile açıklık testi yapılır. Laparoskopi nedir?
- Sonohisterosalpingografi: Rahme serum veya köpük enjekte edilerek ultrasonla tüplerin açıklığı değerlendirilebilir. Ancak hassasiyeti HSG'ye göre daha düşüktür.
HSG, Doğru Tanı İçin Önemli Bir Adımdır
HSG, kısırlık araştırmalarında fallop tüplerinin açıklığını ve rahim boşluğunun durumunu değerlendirmek için kritik bir tanı yöntemidir. Erken tanı, doğru tedavi planlaması ve daha kısa sürede gebelik şansı için önemli bir adımdır. HSG sonrası hekiminizin yönlendirmeleri doğrultusunda sonraki adımları planlamak başarıya ulaşmada büyük fark yaratır.